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Mandatsanfrage in Unfallsachen

Persönliche Daten

Geburtstag
Tag
Monat
Jahr

Bankdaten und Vorsteuer

Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?
Ja
Nein
Unbekannt

Kfz-Haftpflichtversicherung

Versicherungsart
Vollkasko
Teilkasko
Unbekannt

Rechtsschutzversicherung

Sind Sie rechtsschutzversichert?
Ja
Nein
Unbekannt

Unfall

Bei Leasing: Leasinggeber

Bei Leasing: Leasingnehmer.


Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?
Ja
Nein
Sind Sie mit der Weiterleitung dieses Formulars an den Gutachter einverstanden?
Ja
Nein

Unfallgegner

Ihr Fahrzeug

Wurde der Schaden bereits durch einen Gutachter aufgenommen?
Ja
Nein
Ist Ihr Kfz scheckheftgepflegt?
Ja
Nein
Hat Ihr Kfz einen Vorschaden?
Ja
Nein
Haben Sie Ihr Kfz bereits repariert?
Ja
Nein
Täglicher Fahrbedarf mit dem Mietwagen über 25 km hinaus?
Ja
Nein

Angaben bei Personenschäden

Arbeitsunfähigkeit ärztlich attestiert?
Ja
Nein
Besteht eine Krankenversicherung?
Ja - Gesetzlich
Ja - Privat
Nein
Ereignete sich der Unfall auf dem Weg zur Arbeit?
Ja
Nein

Bilder, Unfallskizze und relevante Dokumente

Datenschutzerklärung

Die unterzeichnende Person erklärt sich damit einverstanden, dass die im Fragebogen zur Mandatsanfrage sowie anderweitig schriftlich oder mündlich übermittelten Informationen in Papierform und/oder elektronisch verarbeitet werden. Sämtliche verarbeiteten Daten dienen der optimalen Erfüllung der durch den Vertrag zwischen der unterzeichnenden Person und Rechtsanwalt Robert A. Nagy | RAN Legal geschuldeten Leistungen. Unter Beachtung der anwaltlichen Schweigepflicht werden die Daten grundsätzlich nicht weitergegeben, es sei denn, dies ist zur ordnungsgemäßen Abwicklung des Mandats erforderlich. Eine Weitergabe kann in Papierform, mündlich, telefonisch oder elektronisch erfolgen. Die Datenerhebung erfolgt zum Zweck der Rechtsvertretung in gerichtlichen und außergerichtlichen Angelegenheiten sowie zur Beratung. Der Unterzeichnete hat jederzeit das Recht, Auskunft über die gespeicherten Informationen zu verlangen. Die Löschung der Daten erfolgt, auch nach Beendigung des Mandatsverhältnisses, unverzüglich nach Ablauf der gesetzlichen Dokumentations- und Aufbewahrungspflichten. Zwischen Rechtsanwalt Robert A. Nagy | RAN Legal und der unterzeichnenden Person findet per unverschlüsselter E-Mail und/oder SMS, über einen verschlüsselten WhatsApp-Chat des Dienstes WhatsApp der WhatsApp Ireland Limited, 4 Grand Canal Square, Grand Canal Harbour, Dublin 2, Irland, über die Nutzung des Dienstes Microsoft Teams der Microsoft Ireland Operations Limited, One Microsoft Place, South County Business Park, Leopardstown, Dublin 18, Irland (insgesamt die „Kommunikationskanäle“), statt. Die unterzeichnende Person willigt ein, dass personenbezogene Daten (wie Name, Telefonnummer, E-Mail-Adresse und Anschrift) für die Kommunikation im Rahmen der Vorbereitung, Durchführung oder Abrechnung von Leistungen über die Kommunikationskanäle verarbeitet werden. Es ist dem Unterzeichneten bewusst, dass WhatsApp, Inc. und/oder die Microsoft Corporation personenbezogene Daten (insbesondere Metadaten) erhalten, die auch auf Servern in Staaten außerhalb der EU (z. B. den USA) verarbeitet werden. Diese Daten können von WhatsApp, Inc. und/oder der Microsoft Corporation an Unternehmen innerhalb und außerhalb der Facebook-Unternehmensgruppe und/oder der Microsoft-Unternehmensgruppe weitergegeben werden. Weitere Einzelheiten sind den Datenschutzrichtlinie von WhatsApp, Inc. (https://www.whatsapp.com/legal/#privacy-policy) und der Microsoft Corporation (https://www.microsoft.com/de-de/privacy/privacystatement) zu entnehmen. Rechtsanwalt Robert A. Nagy | RAN Legal hat keine detaillierte Kenntnis von der Datenverarbeitung durch WhatsApp, Inc. und/oder der Microsoft Corporation und keinen Einfluss darauf.

Die erteilten Einwilligungen können jederzeit ohne Angabe von Gründen widerrufen werden.

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